L’ occasione è servita anche per effettuare una visita nelle sedi dell’Usl e fare un sopralluogo in ospedale e in particolare  nelle sedi in cui sono in corso i lavori di ristrutturazione, tra cui il pronto soccorso. L’assessore inoltre ha visitato l’Hospice la Torre sul colle.

Barberini, nel corso dell’ incontro al quale hanno partecipato molti professionisti che operano nell’ospedale, ha evidenziato che “la sua presenza a Spoleto è in linea con l’ impegno assunto dall’assessorato  di valutare direttamente la realtà ascoltando la voce degli interessati visitando in prima persona i servizi e le strutture.  Pensiamo che questo sia il metodo – ha aggiunto- per rimettere al centro i bisogni dei cittadini e ciò richiede uno sforzo culturale della politica e degli operatori. Dobbiamo riorganizzare la rete perchè i cittadini ci chiedono buona sanità, che non deve essere necessariamente a chilometri zero “.

“In quest’ottica di risposta alle richieste della comunità – ha proseguito l’assessore – la Regione ha scelto di lasciarsi alle spalle il criterio di ospedale “fotocopia l’uno dell’altro” per pervenire ad una ridistribuzione e integrazione di funzioni tra ospedali dando una precisa ‘mission’ ad ogni struttura.  Viviamo un momento difficile con una crescita dei bisogni da una parte, e una scarsità di risorse dall’ altro – ha detto  Barberini – In questo contesto la Regione dovrà recuperare il suo ruolo che è quello di definire le linee di indirizzo di un nuovo percorso. Le sfide che abbiamo davanti a noi ci impongono  scelte precise  e di incominciare a lavorare in modo nuovo per la programmazione e la pianificazione che si concretizzeranno nella stesura dei nuovi piani regionali in materia di sanità e sociale”.

Ritornando all’ ospedale di Spoleto  è stato ricordato dal direttore Fratini che “la struttura conta 134 posti letto e che quindi per dimensione è al quarto posto degli ospedali umbri. L’ospedale di Spoleto  – ha riferito Fratini –  è  stato oggetto di una grande ristrutturazione per oltre venti milioni di euro che permetterà poi di completare le procedure per l’accreditamento, inoltre tra le eccellenze vanta la chirurgia robotica che dovrà avere una funzione catalizzatrice delle professionalità che operano in questa branca della chirurgia. Valore aggiunto dell’ospedale è la qualità dell’assistenza, mentre il fiore all’occhiello dell’Usl è  rappresentato dall’integrazione dei servizi e dalla telemedicina”. Infine Fratini  ha  menzionato l’hospice che ospita pazienti che provengono da vari comuni e per il quale è in fase di avvio un progetto di ampliamento.

Il sindaco di Spoleto, Fabrizio Cardarelli, dimostrando apprezzamento per l’operato dell’assessore  Barberini che  ha dimostrato vicinanza alla città, nel corso del suo intervento ha auspicato che si lavori in modo concreto per l’ integrazione delle strutture affinchè possa diventare realtà.

In proposito il direttore regionale, Emilio Duca, dopo aver sottolineato che la Regione Umbria risulta allineata alle indicazioni nazionali in tema di programmazione ospedaliera  non solo per ciò che concerne il numero dei posti letto, ma anche per il numero complessivo di strutture ospedaliere, ha avvalorato il concetto di integrazione delle strutture che però, non può prescindere dalla collaborazione tra i professionisti.

Concludendo l’assessore Barberini ha detto che “bisogna mettere in campo tutti gli strumenti per rendere concreta questa grande sfida dell’ integrazione tra i due ospedali, in questo percorso dovremo trovare degli alleati che non dovranno essere solo i professionisti, ma soprattutto i cittadini,  ai quali dovremo spiegare in modo chiaro che questo percorso non significa perdere qualcosa , ma migliorare attraverso nuove strade”. Barberini ha annunciato che si farà garante e promotore di un’iniziativa che metterà  a confronto i due sindaci, il direttore regionale e dell’ azienda sanitaria per trovare una soluzione tecnica che sarà recepita nel Piano sanitario.

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È quanto afferma l’assessore regionale alla Coesione sociale e Welfare, Luca Barberini, che illustra strumenti e interventi con cui si dà “piena attuazione alla legge regionale in materia, la n.21 del 21 novembre 2014, che ha posto le premesse per la realizzazione di azioni finalizzate al contrasto e alla riduzione del rischio della dipendenza da gioco d’azzardo patologico”.

Si va dagli incentivi fiscali per gli esercenti di attività “no slot”, con la Regione “che sta lavorando affinché possano godere di una riduzione dell’Irap”, all’attivazione di un numero verde regionale, una campagna di comunicazione unitaria, la strutturazione di un sistema regionale di intervento sociosanitario, l’adeguata formazione di operatori e gestori dei locali.

“La ludopatia – rileva l’assessore – è ormai una patologia riconosciuta, studiata, con una profonda ricaduta negativa sulla vita di molte persone e delle loro famiglie. Riteniamo necessario operare affinché aumenti la percezione degli effetti devastanti che questa dipendenza strisciante purtroppo determina, a tutela specialmente delle fasce più vulnerabili, giovani e anziani in particolare”.

“Prendiamo atto con soddisfazione – aggiunge – del buon lavoro compiuto dal gruppo di lavoro regionale che si è costituito nel maggio scorso per l’attuazione coordinata degli adempimenti indicati dalla legge regionale in materia di promozione, prevenzione, formazione, cura, contrasto e controllo. Ora si entra nella fase operativa, con strumenti che vanno a sommarsi alle significative limitazioni già contenute nella legge regionale circa la possibilità di insediamento di nuove sale giochi per rafforzare le ‘armi’ contro la ludopatia”. Entrando nel dettaglio delle azioni, l’assessore Barberini ricorda che “la legge regionale 21/2014 ha individuato nell’attivazione di un numero verde regionale uno strumento per favorire l’emersione della domanda di aiuto ed intercettare quindi i bisogni dei giocatori e dei loro familiari”.

“A fronte dei dati che indicano un forte incremento del gioco d’azzardo problematico in Umbria come in tutto il territorio nazionale – prosegue -, nonostante aumenti costantemente la quota di persone che si rivolgono ai servizi sociosanitari, si registra infatti ancora una domanda di aiuto fortemente sottodimensionata rispetto all’entità reale del problema”.

L’attività del Numero verde regionale viene associata al Centro di riferimento regionale per il trattamento del gioco d’azzardo problematico, già attivato in via sperimentale presso la sede di Foligno del Dipartimento dipendenze dell’Azienda Usl Umbria 2 “poiché tale struttura è in grado di garantire la completezza e adeguatezza delle informazioni da fornire agli utenti del numero verde e di connettere efficacemente la fase di accoglienza della domanda con quella di presa in carico delle situazioni clinicamente significative”.

La realizzazione del numero verde è affidata al Centro di riferimento regionale per il gioco d’azzardo patologico, mentre le attività di coordinamento generale, di monitoraggio e di valutazione del progetto sono affidate al Servizio programmazione sociosanitaria dell’assistenza distrettuale e ospedaliera della Direzione salute e coesione sociale della Regione.

Verrà realizzata una campagna di comunicazione unitaria, rivolta attraverso i canali tradizionali e i social media a tutti i cittadini umbri con particolare attenzione ai “target” più vulnerabili, mirata a sostenere gli obiettivi della legge regionale sia riguardo alle sue finalità generali, riferibili alla prevenzione, al contrasto e alla riduzione del rischio della dipendenza da gioco d’azzardo, sia riguardo ad azioni specifiche quali numero verde, marchio “No slot”, materiale informativo messo a disposizione dei gestori dei locali per l’esposizione obbligatoria prevista dalla legge.

Il primo atto sarà la creazione del marchio regionale “No slot”, la cui adozione “rientra – spiega Barberini – nelle finalità generali di prevenzione della dipendenza da gioco patologico e di promozione della consapevolezza dei rischi potenziali associati al gioco d’azzardo, ed è volta, in maniera specifica, a rendere visibili in modo immediato quegli esercizi che non utilizzano apparecchi per il gioco”.

Il marchio ha “valenza etica e testimonia l’adesione alla campagna di sensibilizzazione contro la diffusione del gioco con vincite in denaro, al fine di formare un circolo virtuoso tra i soggetti che vi aderiscono e di consentire ai cittadini di riconoscere e scegliere un esercizio libero da questi apparecchi, contribuendo così ad arginare la diffusione del gioco patologico”.

“Ottenere il marchio – sottolinea l’assessore – rappresenterà inoltre un titolo di preferenza per l’accesso a finanziamenti e benefici economici disposti dalla Regione”.

“Fondamentale” anche la formazione. “La realizzazione di un corso di formazione sul tema del gioco d’azzardo patologico, rivolto agli operatori sanitari e sociali e al volontariato – ricorda l’assessore – è stata già inserita nel Piano stralcio della formazione affidata alla Scuola Umbra di Amministrazione Pubblica, da realizzare nel secondo semestre 2015. Il corso ha l’obiettivo di avviare la costituzione di un sistema regionale di intervento, basato sulla sinergia di servizi sanitari, servizi sociali e volontariato organico e coordinato”.

In questa direzione si è già lavorato: “La strutturazione di un sistema di intervento sociosanitario per la dipendenza da gioco d’azzardo – rende noto Barberini – è stata avviata attraverso l’attivazione, in via sperimentale, del Centro di riferimento regionale per il trattamento del gioco d’azzardo patologico a Foligno. In tutti i dipartimenti per le dipendenze delle Usl, inoltre, sono attivi programmi per la presa in carico dei giocatori patologici”.

Sono previsti innanzitutto un monitoraggio approfondito delle attività ed una valutazione dei risultati del Centro di riferimento regionale, acquisendo informazioni e dati sull’utenza accolta, i trattamenti attivati, il loro esito; si prevede inoltre una ricognizione della domanda che attualmente raggiunge i servizi sanitari, i servizi sociali dei Comuni ed i principali soggetti del volontariato e delle attività da loro svolte.

Verranno attivati gruppi di “auto mutuo aiuto”, cui fa esplicito riferimento la legge regionale in materia.

Un’attenzione particolare viene riservata anche ai gestori e del personale dei locali da gioco “che possono concorrere, quando sensibilizzati in tal senso ed opportunamente formati, a supportare i giocatori nel contenere il rischio di evoluzione dal gioco con fini ricreativi e sociali, al gioco problematico e alla dipendenza”.

Con questa finalità, la legge regionale ha stabilito l’obbligatorietà di una specifica formazione per i gestori ed il personale delle sale da gioco.

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La Giunta regionale ha previsto la riqualificazione dell’Ospedale di Castiglione del Lago, che dovrà garantire la funzione ospedaliera con una dotazione di n. 61 posti letto (n. 46 con degenza ordinaria e n. 15 diurna), 4 posti dedicati all’osservazione breve, 10 posti per le attività di dialisi, oltre a 6 poltrone per i pazienti che necessitano di trattamenti oncologici, per un importo complessivo di  4.542.822,42 euro; la riqualificazione dell’Ospedale di Città della Pieve, che dovrà garantire una funzione marcatamente territoriale, con riconversione delle attività di degenza per acuti a favore della Medicina del territorio ( 20 posti letto di R.S.A.,  20 posti letto di Riabilitazione estensiva e  14 posti letto per i Disturbi Alimentari Incontrollati), per un importo complessivo di  2.600.000 euro; l’acquisto di tecnologie e arredi per l’assistenza ospedaliera dell’area distrettuale del Lago Trasimeno, da destinare prevalentemente alle due strutture di Castiglione del Lago e Città della Pieve, per un importo complessivo di 3.126.504 euro; la realizzazione dell’Ospedale Narni-Amelia, quale struttura orientata prevalentemente alla riabilitazione sia di base che di media ed alta specializzazione, con 140 posti letto (74 di riabilitazione, 46 per acuti e 20 di R.S.A.), oltre a 4  posti dedicati all’Osservazione breve intensiva del pronto soccorso e  14 alla dialisi ambulatoriale, per un importo complessivo di 54.980.340,77 euro.

“A carico del Fondo Nazionale, ha sottolineato l’assessore, è previsto un impegno totale di 27 milioni, 18 per l’ospedale di Narni Amelia e 9 per il comprensorio del Trasimeno, che andranno a cofinanziare  le somme stanziate dalla Regione e dalle Aziende Sanitarie. Un impegno importante dunque da parte della Regione che per questi quattro interventi ha destinato circa il 50 per cento dell’intero finanziamento nazionale. Il programma complessivo infatti prevedeva in totale ventotto interventi  di edilizia sanitaria e di potenziamento tecnologico in tutte le Aziende ospedaliere ed Asl dell’Umbria, finalizzati alla riqualificazione e all’ammodernamento della rete ospedaliera e al conseguimento di elevati livelli di sicurezza. Il Ministero della Salute aveva già ammesso a finanziamento ventiquattro interventi con specifici decreti emanati dal gennaio 2014 al settembre 2014. Interventi – ha concluso l’assessore Barberini – che, ad oggi, risultano essere stati tutti aggiudicati definitivamente, e due risultano anche conclusi”.

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L’iniziativa rientra nel tour iniziato da Barberini alla scoperta delle realtà sanitarie umbre, per conoscere meglio lo stato della sanità regionale e realizzare un sistema sempre più vicino alle esigenze dei cittadini e dei territori. Nel corso della visita l’assessore ha avito modo di toccare con mano l’efficienza della struttura e la professionalità degli operatori. Un breve incontro, con la presenza del sindaco di Gualdo Tadino Massimiliano Presciutti e degli organi amministrativi Easp, nel quale si è condivisa la volontà di guardare al futuro facendo sia dell’ente , sia di tutta l’area dell’ex Calai un punto di forza della nuova programmazione sociale e sanitaria a livello regionale.

“Condivido in pieno – ha detto il sindaco Presciutti –  il lavoro e la strategia messa in campo dall’assessoreBarberini. La nuova programmazione su scala regionale dovrà avere l’ambizione di ridisegnare il sistema sanitario e quello dei servizi per i prossimi decenni, mettendo al centro gli attuali bisogni dei cittadini, ormai mutati rispetto al passato. In questo nuovo contesto Gualdo Tadino giocherà un ruolo da protagonista: l’attuale struttura Easp e tutta la zona dell’ex ospedale Calai diventeranno punti di eccellenza in Umbria nel campo dei servizi alla persona, in particolar modo grande attenzione sarà posta ai temi della disabilità, dell’Alzheimer e di tutto ciò che riguarda la prevenzione in tema di patologie cardiologiche, con il centro recupero che tornerà ad essere punti di riferimento a livello regionale. Un piano concreto e pienamente condiviso dall’assessore – ha evidenziato ancora il sindaco di Gualdo Tadino – una scelta ambiziosa e di coraggio che guarda al futuro. Ancora una volta alla propaganda preferiamo i fatti. In breve tempo la città tornerà protagonista del contesto umbro nel campo dei servizi socio-sanitario-assistenziali. Lo farà con determinazione, potendo contare su risorse certe e su una strategia complessiva condivisa appieno con l’assessore Barberini”.

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“L’operazione – ha spiegato l’assessore – rientra nell’ambito del processo di predisposizione del nuovo Piano sanitario regionale, fortemente voluto dalla Regione per continuare a garantire e anche migliorare, la qualità della sanità umbra anche alla luce del cambiamento dei bisogni dei cittadini e della riduzione dei trasferimenti di risorse statali”.

“Riqualificare l’ospedale di Castiglione del Lago – ha aggiunto l’assessore –  significa anche tentare di diversificare l’offerta dei servizi. Tale presidio diverrà idoneo ad affrontare efficacemente le situazioni ‘acute’, con risposte pronte e cure adeguate a pazienti con patologie differenziate. I posti letto saranno 61 e la nuova organizzazione garantirà un deciso potenziamento dell’area pronto soccorso e primo intervento”.

Verranno garantite le seguenti attività: gestione e organizzazione di una risposta assistenziale appropriata ed efficace di Pronto Soccorso, utilizzando il ‘triage’ per garantire la priorità delle  prestazioni in relazione all’urgenza della patologia, attività di accettazione per i ricoveri urgenti e gestione, in base a protocolli validati, dell’accesso ai posti letto di osservazione breve, organizzazione di un’area di degenza con 4 posti di osservazione breve finalizzata alla gestione assistenziale a 12-24 ore di interventi diagnostici e terapeutici nei confronti di pazienti che non necessitano di ricovero immediato e che possono essere rinviati a domicilio dopo cure appropriate.

E’ prevista anche la gestione dell’urgenza intraospedaliera con utilizzo delle competenze specialistiche e diagnostiche disponibili e l’organizzazione di percorsi assistenziali con stabilizzazione e trasferimento del paziente in strutture dedicate aziendali e regionali, nonché la gestione e l’organizzazione di una risposta assistenziale appropriata ed efficace mediante trasporto sanitario in emergenza urgenza (sistema del 118) operando in rete con la Centrale Operativa Unica Regionale, secondo protocolli validati e condivisi per le patologie tempo dipendenti gravate da elevata mortalità e disabilità come infarto, ictus, politrauma.

L’area dell’emergenza è dotata di consulenze specialistiche cardiologiche, neurologiche, chirurgiche, ortopediche, e di un’ attività anestesiologica H24, volta a garantire interventi di stabilizzazione e trasferimento assistito in emergenza, incrementando i livelli di sicurezza e l’efficacia dei percorsi assistenziali.

L’offerta assistenziale nell’area di medicina sarà potenziata con l’attivazione di posti letto dedicati al trattamento dell’ictus oltre che di poltrone per l’attività di day hospital oncologico, che andranno ad affiancare quelle già esistenti per la dialisi.

Il processo di trasformazione e potenziamento prevede anche una ulteriore riqualificazione dell’Area assistenziale chirurgica che prevede l’organizzazione di un’area di degenza comune con 29 posti letto e 4 poltrone per chirurgia ambulatoriale, articolata in base alle modalità assistenziali di degenza ordinaria, day surgery, ambulatoriale, il potenziamento dell’attività programmata di chirurgia generale e chirurgia ginecologica. Inoltre verrà implementata anche la chirurgia ortopedica con posti letto dedicati, funzione che diverrà centrale nello sviluppo futuro dell’ospedale. In programma anche il potenziamento dell’attività di chirurgia specialistica quindi oncologica, urologica, uro-ginecologica, otorinolaringoiatrica, plastica e ricostruttiva.

L’assessore ha quindi reso noto che “la Regione Umbria, il Comune di Castiglione del lago e la ASL n. 1 sono impegnati nella progettazione di un nuovo Centro di Salute, una moderna a ampia struttura, che ospiterà anche ambulatori dedicati ai medici di base. Il progetto sarà parte essenziale del protocollo d’intesa che Regione, Comune e ASL n. 1 stanno predisponendo.”

“In questa fase di trasformazione – ha concluso l’assessore Barberini –  si provvederà ad ottemperare alle direttive del ministero della Salute che prevedono la trasformazione dei punti nascita con un numero di parti inferiori a 500. Direttive determinate dall’esigenza di garantire la sicurezza di mamme e nascituri e di razionalizzare la spesa sanitaria in un periodo di compressione dei trasferimenti alle Regioni. Castiglione del Lago è il punto di partenza di un processo di rivisitazione delle funzioni delle sedi ospedaliere che prevede, tra le altre cose, anche la chiusura di funzioni non parametrate agli standard ministeriali. Si parte da Castiglione del Lago perché per tale sede è già pronto, come detto, un programma di trasformazione e potenziamento già finanziato.

Per favorire la vicinanza alle famiglie in uno dei momenti più importanti della vita, si è scelto di realizzare a Castiglione del Lago un servizio di assistenza materno infantile integrata con un attività consultoriale in grado di garantire approfondimenti diagnostico-terapeutici in ambito ostetrico e ginecologico, con attività in regime ambulatoriale e di day surgery”.

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Barberini ha annunciato a grandi linee le sue idee,  “per costruire un nuovo modello di sanità, non perché – ha precisato – quello adottato fino ad oggi sia  sbagliato, ma perché sono cambiati obiettivi, esigenze e bisogni”.

Per il neo assessore si è trattato della prima visita ufficiale di strutture e servizi del S. Maria della Misericordia , dopo aver partecipato, già nelle scorse settimane, alla presentazione del Programma Trapianti della struttura di Ematologia avvenuta al CREO e all’inaugurazione del Pozzo del primo ospedale di Perugia.

All’inizio dell’incontro con operatori e professionisti dell’Ospedale, l’Assessore alla Sanità ha ricordato che il suo primo impegno “è quello di girare le strutture della sanità, per capire, confrontarsi e conoscere le esigenze”, sottolineando inoltre che “le scelte politiche, specialmente in sanità e per il sociale, non devono arrivare come marziani dallo spazio, ma solo grazie all’ascolto”.

A Barberini è piaciuto lo slogan dell’Azienda Ospedaliera di Perugia contenuto nel video di presentazione dell’ospedale, in cui viene messo il cittadino al centro.” È uno slogan che faccio mio, perché le scelte vanno fatte proprio partendo  dai bisogni della gente”.

Il direttore  dell’Azienda Ospedaliera Walter Orlandi, nel suo intervento ha sottolineato l’importanza del ruolo che ha , ed ha avuto l’Azienda Ospedaliera di Perugia, sia  nel panorama nazionale che  in quello regionale , ricordando tutte le innovazioni organizzative ed amministrative, di ricerca ed di assistenza”: si potrebbe parlare per ore di ciò che è stato realizzato- ha osservato ancora Orlandi- : , si può e si deve fare sempre meglio , ma in sanità basta un attimo per scivolare all’indietro”:

Luca Barberini ha poi esaltato il fatto che la Regione dell’Umbria  ha i conti in regola. . “ E’ un dettaglio di non poco conto ,anzi, si tratta di   un aspetto di cui occorre dare merito agli amministratori delle aziende sanitarie, proprio  perché, partendo da posizioni favorevoli,  potremo assorbire meglio i 42 milioni di euro in meno di risorse ,  come è emerso nella Conferenza Stato-Regioni. In conclusione abbiamo  gli anticorpi giusti , avendo trovato un sistema sanitario regionale solido ed bilanci in ordine”.

Il numero delle aziende sanitarie non è la priorità , ha  precisato Barberini, piuttosto occorre mettere i servizi in rete, perché non regge più il sistema che si possa “fare tutto” in ogni struttura sanitaria. L’Ospedale di Perugia dovrà puntare sempre più all’alta specializzazione”.

Un altro obiettivo, secondo assessore Barberini, è anche di una “vera integrazione” , con un ruolo sempre più importante dell’Università degli Studi di Perugia. Sulla sanità e sull’azienda integrata ha detto il rettore Franco Moriconi “siamo  pronti a fare la nostra parte, puntando sulle competenze e sulla  meritocrazia”.

A seguire, il nuovo assessore, accompagnato dal direttore generale Orlandi, il direttore sanitario Manuela Pioppo, il direttore amministrativo Maurizio Valorosi e la Responsabile Dipartimento professioni infermieristiche Gabriella Carnio, ha visitato alcune Strutture in particolare l’Unità di terapia intensiva neonatale, la Banca del latte, la Diagnostica per immagini, Microbiologia, Cardiologia ed il blocco operatorio Trancanelli, per concludere infine il giro di ricognizione al Pronto Soccorso e alla Centrale del 118

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